临床上将脓毒症分为三个时期,包括休克早期、休克期和休克晚期。而儿童脓毒性休克代偿期属于休克早期,此时主要表现为循环系统功能障碍、呼吸系统异常改变、消化系统功能紊乱、泌尿系统异常等。
一、循环系统功能障碍
1.血压改变:儿童出现脓毒症时,可导致血管扩张,引起有效循环血量降低,从而造成收缩压下降至90mmHg以下,并且舒张压低于60mmHg,同时脉压差减小,可能为20-40mmHg。
2.心率加快:由于血管扩张,心脏外周阻力减少,所以会导致心率加快,一般情况下会超过120次/min。
3.其他方面:部分儿童还可伴有四肢湿冷、发花、皮肤苍白等症状。
二、呼吸系统异常改变
会出现呼吸频率增快的情况,一般情况下会大于30-50次/min,还可能会出现鼻翼扇动、张口呼吸的症状,严重的儿童还会出现呼吸困难、呻吟等情况。
三、消化系统功能紊乱
因为胃肠道淤血,会引起食欲不振、恶心呕吐、腹胀或者腹泻症状,严重者甚至会出现肠麻痹以及麻痹性肠梗阻。
四、泌尿系统异常
在脓毒症的早期,常会影响肾脏灌注,从而出现少尿或无尿的现象。另外,如果感染中毒症状比较重,也会累及到肾,从而出现急性肾衰竭的表现,如肌酐升高、尿素氮升高等。
除上述常见情况外,还可能出现其它器官损害,比如中枢神经系统受累,可影响大脑正常供血,使儿童出现烦躁不安、面色苍白、惊厥抽搐等症状。
当儿童出现以上不适症状后,需要及时带其去医院儿科就诊,通过视诊、体温测量、血常规检查等相关检查明确病情,在医生指导下进行针对性治疗。
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