儿童脓毒性休克原因

脓毒症是感染引发的全身炎症反应综合征，可累及多个器官系统。若出现脓毒症未及时治疗，则可能进展为脓毒性休克，此时机体循环、呼吸、凝血和代谢功能严重障碍或紊乱，通常与病原体类型、宿主防御能力减弱以及组织损伤等因素有关。

1.病原体类型：常见于革兰氏阳性球菌，如金黄色葡萄球菌等引起的化脓性链球菌感染，以及革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等细菌感染导致。另外还有病毒感染，比如呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、轮状病毒、巨细胞病毒等病毒感染也可引起。

2.宿主防御能力减弱：由于患者存在严重的烧伤、挤压伤、创伤、心肌梗死或者脑卒中等情况时，机体防御能力下降，容易受到外界病原微生物侵袭而发生感染，从而诱发脓毒症的情况。

3.组织损伤：在组织损伤后，尤其是有开放性伤口时，细菌可通过皮肤黏膜破损处进入血液循环，在局部生长繁殖并产生毒素，从而诱发脓毒症的情况。如果不能及时控制病情发展，则可能会进一步加重，形成脓毒性休克的情况。

4.其他因素：当机体处于高危状态时，也有可能会增加患脓毒症的风险，比如长期应用广谱抗生素、糖皮质激素等药物，使体内正常菌群失调，易受致病菌侵袭。此外，免疫缺陷人群，包括先天性和获得性免疫缺陷者，更容易患有各种类型的感染性疾病，进而增加患脓毒症的概率。

对于已经确诊脓毒症的患儿来说，应尽早进行规范化的综合治疗，避免延误病情而导致不可逆的脏器损害，甚至威胁生命安全。临床主要通过支持治疗，包括液体复苏、血管活性药的应用、营养支持等措施来改善微循环灌注，并积极寻找感染灶，针对不同部位采取相应处理方法，清除病灶以控制感染。

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