脓毒症休克是感染性疾病常见的并发症之一,主要表现为组织灌注不足和细胞代谢紊乱。儿童脓毒症休克时,家长及医护人员应严密监测患儿的生命体征,并给予吸氧、建立静脉通路等一般治疗,同时在医生指导下进行液体复苏、血管活性药使用、营养支持、机械通气等综合治疗。
一、一般治疗
1.吸氧:出现脓毒症休克情况后,会导致机体缺血缺氧,因此应及时给患儿提供氧气,纠正缺氧状态。
2.建立静脉通路:及时建立静脉通道可为抢救赢得时间,还可快速大量地输液,以补充血容量,维持血压。
二、综合治疗
1.液体复苏:当患儿出现严重低血容量性休克的情况时,需先予晶体液恢复有效血容量,如乳酸林格氏液等,病情较重者可适当降低中心静脉压,再补充胶体溶液,如羟乙基淀粉注射液等,从而达到扩容的作用。
2.血管活性药使用:若患儿经以上方法处理效果不佳,则可在专业医师指导下应用去甲肾上腺素提升血压,必要时也可遵医嘱联合用药,如间羟胺与去甲肾上腺素联用或异丙嗪与肾上腺素联合应用。
3.营养支持:如果患儿胃肠功能尚好,能够正常进食或者经胃管注入肠内营养制剂,此时要积极予以补充葡萄糖、维生素、氨基酸等营养物质,以促进身体恢复。
4.机械通气:部分患儿可能存在呼吸困难等情况,需要通过机械通气来帮助患儿改善症状。
此外,在日常生活中还要注意做好保暖措施,以免着凉而加重病情。若经过一系列治疗后,患儿的症状未得到缓解,甚至持续加重,建议及时告知医生并进行相应处理。
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