儿童脓毒性休克病因

导致儿童出现脓毒症的原因有很多，而脓毒症又进一步会导致患儿出现脓毒性休克的情况。如果儿童患有化脓性扁桃体炎、急性支气管炎等疾病时，病原菌可通过血液循环播散到其他部位引起感染，进而诱发脓毒血症。此外，当机体受到创伤或进行有创操作后，细菌可随伤口进入体内，并在局部大量增殖产生毒素，从而引发脓毒血症。

一、内源性途径

1、革兰阴性杆菌：常见于肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等细菌感染所致的败血症，以及由上述细菌引起的腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎等急腹症，随着病情进展可逐渐累及全身各个器官，最终形成脓毒血症。

2、革兰阳性球菌：如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌所造成的感染，也可通过内源性的途径而导致儿童发生脓毒症和脓毒性休克的现象。

二、外源性途径

常见的包括手术切开引流、静脉插管、气道插管、鼻饲管插入、开放性外伤清创缝合、针刺伤、锐器伤等有创的操作，均有可能将外界环境中的细菌带入血液中，在血液中生长繁殖并释放出毒素，从而造成脓毒血症的发生。

三、循环障碍

由于各种原因导致心脏排出血量减少，使得有效循环血量骤减，同时血管扩张以增加心脏搏出量，此时微循环淤血状态加重，组织细胞缺氧更加严重，可能导致多脏器功能不全，甚至衰竭。

四、免疫反应失调

正常情况下人体具有一定的防御机制来抵御外来微生物入侵，但部分儿童因先天因素或者后天免疫缺陷等原因，使自身防御机制受损，无法抵抗入侵致病菌，从而导致脓毒症的发生。

五、代谢紊乱

若患儿存在严重的脓毒症，可能会对机体正常的生理活动造成影响，使其各系统的功能出现异常，表现为高血糖、低钾血症、酸中毒等情况。

六、凝血系统激活与纤溶系统平衡失调

通常认为凝血因子被活化的启动环节是发生DIC的基础，而在DIC发病过程中，处于正反两方面作用地位的因素相互拮抗，共同维持着纤维蛋白溶解过程的动态平衡，一旦失衡便可能引起多种并发症，比如脑、肺、肾等重要脏器的功能损害，甚至是危及生命。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。