儿童失血性休克指南和护理

儿童失血性休克是指各种原因引起的有效循环血量减少，导致血压降低、微循环淤血缺氧的危重疾病。临床表现为烦躁不安、面色苍白或青灰、皮肤湿冷、干燥无光泽、体温稍低等。临床上主要通过补充血容量来治疗，同时还要注意观察生命体征的变化。

一、指南

1.建立静脉通路：在给患儿建立静脉通道时，要根据病情选择合适的穿刺部位及针头长度，并且要注意避免损伤周围组织而引起出血。

2.快速输液：失血性休克的患儿需要立即进行液体复苏，可以使用晶体溶液如生理盐水、平衡盐溶液等，以及胶体溶液如羟乙基淀粉注射液、全血等进行滴注，以恢复血容量。

3.升压药的应用：当中心静脉压达到8-12cmH2O时可适当补液，当中心静脉压超过15cmH2O时应停止补液，然后给予去甲肾上腺素等血管活性药物进行升压处理。

4.碱化尿液：纠正酸中毒后可使肾脏对钠的再吸收增加，从而起到利尿作用，对于失血性休克的患儿有利。

二、护理

1.监测指标：失血性休克的患儿需密切监测各项生命体征，包括心率、呼吸、血压、脉搏、指脉氧饱和度、尿量等，以便及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

2.饮食调理：失血性休克的患儿可能会出现食欲不振的情况，在饮食方面应该给予清淡易消化的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果，比如西红柿、黄瓜、苹果等，能够促进胃肠蠕动，帮助排便，预防便秘的发生。

3.其他：失血性休克的患儿可能出现疼痛不适的症状，此时家属应注意安抚患儿的情绪，尽量保持安静舒适的环境，以免加重病情。

如果怀疑孩子出现了失血性休克，家长应及时带其到医院的小儿内科就诊，完善血常规、生化检查、超声心动图等相关检查明确诊断，积极配合医生治疗。

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