儿童阑尾穿孔化脓差点休克

儿童出现阑尾穿孔、化脓的情况时，如果症状较轻，仅表现为腹痛等不适，并未发生感染性休克的症状，则一般不会导致休克。但如果病情严重，如伴有弥漫性腹膜炎及中毒症状，或有局限性腹膜炎和内毒素血症的表现，则可能会发展为休克。

一、原因

1.病原菌：若细菌进入血液循环并大量繁殖，可引起全身炎症反应，从而诱发休克的发生。而阑尾穿孔伴化脓的病程较长，且病灶局部缺氧环境较差，不利于细菌生长与繁殖，所以通常不会引发休克。

2.循环障碍：由于发病时间长，机体已有代偿调节机制，心率、血压等各项指标相对稳定，故而休克的可能性较小。

3.组织细胞损伤：阑尾穿孔后，肠道内的内容物流入到盆腔，对肠管黏膜造成刺激，使胃肠道功能紊乱，影响了消化吸收功能，进而导致体内能量供应不足，同时还会消耗大量的体液来冲洗肠腔内的渗出液，进一步加重了低血糖、酸碱失衡以及电解质紊乱等情况，此时就会出现休克的现象。

4.其他因素：当阑尾部位受到细菌感染时，会释放大量的内源性致热原入血，引起发热现象，而且还有可能导致血管扩张，增加血流量，降低心脏每搏输出量，从而使休克风险增高。

二、治疗

一旦确诊为阑尾穿孔伴化脓的情况，应尽早采取手术进行根治，如单纯阑尾切除术、阑尾切除加引流术等，以清除病灶，避免反复发作。此外，在术后还需遵医嘱使用抗生素药物控制感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。若已经出现了休克的情况，则需要及时建立静脉通路输注液体补充血容量，并进行吸氧，改善微循环，必要时可行气道插管或机械通气辅助呼吸。

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