儿童脓毒性休克常见原因

脓毒症是感染引发的全身炎症反应综合征，常伴有发热、体温调节机制障碍等。若机体出现严重的组织灌注不足和细胞代谢紊乱，则可诱发脓毒症休克，即脓毒性休克。而儿童脓毒性休克常见的病因包括原发性因素以及继发性因素。

一、原发性因素

1.病原微生物：细菌为最常见的致病菌，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。部分病毒感染也可导致儿童发生脓毒性休克，如轮状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等。支原体、立克次体、寄生虫及真菌感染也较为常见。

2.免疫功能异常：当机体存在先天或后天免疫缺陷时，容易受到病原微生物侵袭并引起严重感染，从而诱发脓毒性休克的情况。

3.其他情况：患有糖尿病、肾衰竭、心肌梗死、脑出血等基础疾病的儿童，在免疫力较低的情况下更容易发生感染，并且病情较重，进而诱发脓毒性休克。

二、继发性因素

1.组织损伤：大面积烧伤、挤压伤、开放性气胸、血流动力学障碍性疾病等情况均可造成微循环障碍，使有效循环血量减少而导致低血压状态，最终诱发脓毒性休克。

2.药物影响：应用血管活性药不当，如使用去甲肾上腺素过多，会导致血管过度收缩，使心脏供血受阻，同时也会加重肾脏缺血，此时就会诱发脓毒性休克。

3.器官功能不全：如果患儿原有肝、肾、胰、凝血等功能障碍，就可能会因感染进一步加重这些脏器的功能损害，从而诱发脓毒性休克。

4.其它方面：脓毒性休克的发生还与血液稀释、液体复苏时机过晚等因素有关。此外，若患儿在治疗期间合并有应激性高血糖，也可能会影响糖异生，降低能量供应而导致脓毒性休克。

因此，一旦发现儿童出现脓毒症的情况，需要及时到医院就诊，进行积极处理，以免延误病情。另外，对于已经确诊为脓毒性休克的患儿，需尽快建立静脉通路，给予液体复苏，以维持血容量，纠正失衡电解质。还需根据具体情况选择合适的抗菌药物，控制感染，避免并发休克型脑病、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血等疾病。

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