休克是机体在遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量相对或绝对不足,组织细胞缺血、乏氧导致的以代谢紊乱和全身微循环功能障碍为特征的危重病理过程。儿童出现休克时,根据失代偿发生的时间不同分为急性休克、慢性休克。
一、急性休克
1.血压改变:收缩压<90mmHg,同时舒张压较基础水平下降幅度大于50mmHg,一般与原发疾病相关。
2.心率加快:儿童的心率为110-140次/分钟,伴心音低钝、心律不齐等。
3.尿量减少:通常小于0.5mL/(kg·h),严重者可以无尿或者少尿。
4.其他表现:如面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、皮肤弹性差、冷汗淋漓、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、意识模糊等。
二、慢性休克
1.周围循环衰竭表现:包括皮肤黏膜青紫、苍白,四肢厥冷、干燥、发白、皮温降低,尿量明显减少(<0.5mL/(kg·h))。
2.器官系统受累表现:可表现为神经系统损害,儿童会出现烦躁不安、谵妄;消化系统损伤,可能会引起食欲减退、恶心呕吐等症状;血液系统异常,会导致贫血、出血倾向等;内分泌系统失调,可影响糖、脂肪、蛋白质的分解以及利用,从而造成血糖降低、酸碱平衡紊乱等情况。
如果怀疑儿童存在休克的情况,需要及时到医院就诊进行治疗,以免耽误病情。
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