儿童低血容量休克扩容

临床上引起儿童低血容量休克的原因较多，如失水、失血等。当机体有效循环血量严重不足时，可导致各器官出现缺血、缺氧而发生功能障碍，此时需要及时进行液体复苏，也就是常说的扩容治疗。

一、原因

1.大量呕吐或腹泻：由于胃肠道丢失大量的消化液和水分，从而造成细胞外液减少，出现脱水及低血压的情况。

2.高渗性利尿剂的应用：使用氢氯噻嗪、呋塞米等药物后，从肾脏排出大量的水分，也会出现上述情况。

3.大面积烧伤：体表面积大，皮肤散热快，通过皮肤蒸发以及皮肤创面渗出大量汗液，同时体内水分随汗液大量丧失，可引起严重的血液浓缩，诱发低血容量休克。

4.其他因素：如中毒、窒息、挤压综合征等原因也可引起此类症状。

二、处理方法

1.晶体溶液补充：适合于轻症患者，常用的有生理盐水、乳酸林格氏液、复方电解质注射液等晶体溶液。目的是纠正细胞外液减少，恢复细胞内外水分的正常比例。

2.胶体溶液补充：适合于中度以上失血或者血管通透性受到损害者，常见的有羟乙基淀粉注射液、全血、血浆等。能够迅速提高血浆渗透压，快速补足血容量，缓解组织水肿，维持有效血容量。

3.输注成分血：对于重度以上的失血或者存在凝血因子缺乏等情况引起的出血，可以酌情选择新鲜冰冻血浆、丙种球蛋白、冷沉淀物等。

4.其他措施：如果经过积极有效的扩容治疗，仍不能改善微循环灌流，则需在医生指导下应用扩血管药物，如前列地尔等。

除此之外，在治疗期间还需要注意观察生命体征变化，并做好相关记录，根据病情调整给药频率和剂量。另外还要加强护理，适当给予温开水、果汁等饮品，以满足患儿对营养物质的需求。

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