儿童疾病休克的表现为哪些

休克是机体在遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量相对或绝对不足，组织细胞缺血、乏氧，从而出现的以代谢紊乱和全身微循环功能障碍为主要表现的综合征。儿童发生休克时可表现为面色苍白、反应差等一般状况改变，还可表现为心率、呼吸、血压变化以及器官系统灌注不良。

一、一般状况改变

休克早期儿童会出现面色苍白、反应淡漠、精神萎靡、四肢冷、尿量减少等症状，随着病情进展，儿童还会出现神志不清甚至昏迷等情况。

二、心率、呼吸、血压变化

1.心率：儿童进入休克状态时，心率常加快至120-140次/分，并伴有心音低钝、心律不齐等现象。

2.呼吸：因呼吸中枢受抑制而导致儿童出现呼吸频率减慢、节律异常的现象，严重者还可能出现潮式呼吸(呼吸先快后慢，继而停止一段时间，然后再逐渐恢复到原来的呼吸频率)。

3.血压：当儿童处于失代偿性休克的状态下时，收缩压<90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg，即可诊断为休克。此时体循环阻力下降，静脉回心血量急剧减少，心脏排出血量降低，外周血管极度充盈，皮肤黏膜呈青紫色。

4.其他情况：部分儿童可能会有体温下降的情况，若不能及时纠正会导致寒战，也可能伴随腱反射减弱或消失、血糖水平下降、pH值降低等酸碱平衡失调的症状。

三、器官系统灌注不良

休克时机体各个系统的灌注将受到影响，其中血液供应对重要脏器的影响最大，如脑、心、肝、肾等，因此儿童会表现出相应部位的功能受损症状。

1.脑：如果脑供血不足，儿童会出现头痛、烦躁不安、表情呆滞、意识模糊、记忆力减退、嗜睡，甚至是昏迷等症状。

2.心：主要表现为循环衰竭，儿童可表现为心率增快、心输出量减少、中心静脉压增高、脉压缩小等。

3.肝：肝功能受损导致门静脉淤血，使肝脏合成白蛋白的能力降低，造成低蛋白血症，引起腹水、黄疸等症状。

4.肺：肺泡通气血流比例失调，可影响气体交换而导致低氧血症，同时也会导致呼吸困难、咳痰、咳血等症状。

5.消化道：胃肠道血液循环受影响，可导致食欲缺乏、恶心呕吐、腹泻等症状。

6.泌尿系：可影响肾脏产生尿液，进而造成少尿、无尿，甚至急性肾衰竭。

7.内分泌：会影响体内激素分泌，造成生长发育迟缓、骨质疏松等问题。

8.其它方面：可导致各器官功能障碍，最终引起肠麻痹、弥漫性血管内凝血、DIC形成等一系列并发症。

家长一旦发现儿童出现上述休克相关表现，需立即就医进行治疗，以免延误病情。

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