儿童感染性休克的扩容

儿童感染性休克时需要进行扩容治疗，主要是指补充血容量。如果儿童出现血压下降、循环衰竭等表现，则考虑为感染性休克，此时应及时给予液体复苏，也就是扩容治疗。

临床上常用的扩容药物包括晶体溶液和胶体溶液，其中晶体溶液主要包括生理盐水、平衡盐溶液以及葡萄糖注射液等。而胶体溶液主要以全血为主，必要时也可使用新鲜冰冻血浆或输注纤维蛋白原制剂等。

1.晶体溶液：儿童发生感染性休克时，一般会有明显的细胞外液丧失的情况，所以首先应该补充晶体溶液来恢复细胞外液量，从而维持机体组织器官的基本功能。但需要注意的是，在补液前应先明确丢失的晶体物质成分，并根据失水量计算所需晶体溶液的剂量，以免造成高钠血症等情况的发生。

2.胶体溶液：当大量出血或者有血管破裂倾向的情况下，单纯应用晶体溶液可能无法达到理想的扩容效果，此时可适当增加胶体溶液的用量，如输入全血等。但如果存在凝血障碍的情况，则不宜过多地输注全血，否则可能会加重病情。

另外在给儿童扩容的同时还要注意监测中心静脉压，避免因快速大量补液而导致正压通气血流比例失调的情况发生。同时也要密切观察儿童的生命体征变化，尤其是血压、心率的变化情况，一旦发现异常及时通知医生处理。

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