骨水泥过敏性休克的抢救

如果患者在进行骨水泥注射后出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，严重时可引起过敏性休克。此时需立即就地抢救，包括脱离危险环境、建立静脉通道、开放静脉补液、吸氧治疗以及肾上腺素使用。

一、脱离危险环境

需要及时将患者从有放射性的环境中转移出来，并且转移到空气清新、氧气充足的环境下，呼吸新鲜空气，防止骨水泥对呼吸道黏膜产生刺激和加重患者的不适感。

二、建立静脉通路

1.选择血管：：一般首选手背动脉或颈外静脉快速滴注，若无效则改用中心静脉导管滴注。

2.液体补充：：开始输入平衡盐溶液恢复血容量，同时准备继续输注其他药物。

3.溶栓药物应用：：可以静滴具有抗凝作用的低分子肝素钙50-100U，或者尿激酶1万到2万单位加入平衡盐溶液中缓慢滴入，以溶解骨水泥微粒，减轻肺部及其他脏器的栓塞情况。

4.激素类药物的应用：：可以给予强的松龙80mg静滴，起到抑制免疫反应的作用。

三、开放静脉补液

1.抗生素应用：：为预防感染，应尽早静脉滴注广谱抗生素，如头孢菌素类的头孢拉定、头孢呋辛钠等。

2.止痛药应用：：疼痛明显者可酌情肌内注射吗啡或杜冷丁缓解疼痛。

四、肾上腺素使用

骨水泥过敏性休克是较为危急的情况，一旦发生休克，可能会导致机体各器官缺血、缺氧而造成不可逆损伤甚至死亡。因此当发现患者出现休克症状时，应及时通过肌肉注射或静脉给药的方式，应用肾上腺素进行急救。肾上腺素可以使心跳加快加强，使血压维持正常水平，避免休克进一步发展。

此外，在进行骨水泥注射前，医生会先询问既往是否有药物过敏史，通常会在骨水泥瓶身上贴有麻醉剂过敏警告标签，提醒医生有过敏风险。但有时可能由于操作不当等原因，会导致患者出现骨水泥过敏性休克的现象。建议此类患者平时注意观察自身状态，如有任何异常都应当告知医护人员并积极配合处理。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。