发生骨水泥过敏性休克时,患者主要表现为血压下降、面色苍白、呼吸困难等。如果怀疑存在骨水泥过敏性休克的情况,通常可以根据临床表现进行初步判断,还可以通过血常规检查、体格检查、心电图检查、肺功能检查以及超声心动图检查明确诊断。
一、临床表现
在注射骨水泥后出现骨质硬化,可以缓解疼痛症状,但部分人群会对骨水泥产生过敏反应,从而引起骨水泥过敏性休克。发生骨水泥过敏性休克的患者会出现血压明显下降的表现,如收缩压<90mmHg、舒张压<60mmHg,并可伴有严重的循环障碍,同时还会出现明显的缺氧表现,如面色苍白、口唇黏膜发绀、烦躁不安、剧烈咳嗽、咳大量白色泡沫样痰或粉红色泡沫样液体,严重者还可因窒息而死亡。
二、其他措施
1.血常规检查:若为骨水泥导致的外周组织细胞损伤,则会引起白细胞和中性粒细胞升高,此时需注意与骨水泥过敏性休克相鉴别。
2.体格检查:包括脉搏、血压、体温、意识状态等方面的观察,有助于医生对病情做出准确评估。
3.心电图检查:可以帮助医生了解患者是否存在心律失常等情况,以便于及时采取干预措施。
4.肺功能检查:如气道阻力测试等,对于诊断支气管痉挛引起的低氧血症也有一定的帮助作用。
5.超声心动图检查:能够动态监测心脏结构及功能的变化,有助于发现早期左室衰竭等问题。
临床上一旦确诊为骨水泥过敏性休克,应立即停止使用骨水泥,并给予肾上腺素、糖皮质激素等药物治疗,必要时可行气管插管、机械通气等方式维持机体正常生理功能。此外,在恢复期间还需密切监测生命体征变化,防止再次发生意外。
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