骨髓移植术后感染性休克

骨髓移植即异体造血干细胞移植，是将正常供者的造血干细胞输注至患者体内，使其通过骨髓再生和分化、增殖替代病态的受累干细胞的过程。若进行该操作后出现感染性休克的情况，则可能与术前准备不充分、手术损伤或药物影响等因素有关。

一、原因

1.术前准备不充分：如存在原发疾病未控制、免疫功能低下等情况时，在接受异体造血干细胞移植之前需要对机体进行全面评估，包括是否存在潜在感染灶以及器官功能情况等。如果在进行移植前没有及时发现上述问题，并且也没有给予积极治疗，则可能导致原有病情加重而诱发感染性休克的发生。

2.手术损伤：在接受异体造血干细胞移植过程中，通常会应用化疗药或其他相关药物来抑制白细胞生长，以防止发生排斥反应。但这些药物可能会导致机体免疫力下降，从而增加细菌感染的风险，严重者可引起感染性休克的情况。

3.药物影响：部分患者在接受异体造血干细胞移植之后，还需要使用抗排异药物来进行维持治疗，常见的有他克莫司胶囊、环孢素软胶囊等。此类药物属于钙离子通道阻滞剂，具有一定的肾毒性，长期用药会导致肾脏代谢功能降低，进而使血中肌酐水平升高，甚至还会引发高钾血症的情况，此时也可能造成感染性休克。

二、处理

若怀疑为药物引起的高钾血症所致，则需遵医嘱停用正在使用的药物并及时补液，纠正电解质紊乱的情况。同时还要注意加强营养支持，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进恢复。另外，还可联合呋塞米片、布美他尼片等利尿剂，加快钾离子排出速度，促使症状改善。

除此之外，若自身存在凝血功能障碍等问题也有可能会出现此种现象，建议完善检查明确诱因后遵医嘱采取相应措施进行治疗。日常生活中要注意做好护理工作，避免继发感染。

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