骨盆修复失血性休克

骨盆修复即进行骨盆修复手术，在术中或术后失血过多可导致失血性休克。此时需积极补充血容量、抗感染治疗等，并遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩。

一、原因

1.麻醉药物影响：在进行骨盆修复时需要进行全身麻醉，而麻醉药的作用持续时间较长，患者意识清醒但不能自主运动，若此时有较大血管破裂，则可能出现大量出血而导致失血性休克。

2.术中损伤：如骨盆骨折断端损伤髂内动脉主干或其他重要部位的血管，以及骨盆骨折断端损伤输尿管引起严重腹腔内出血，均可能导致上述情况发生。

3.术后因素：如果骨盆修复后伤口出现大范围渗血或者大量出血，短时间内无法控制也可造成失血性休克的情况。

二、处理措施

1.补充血容量：立即建立两条静脉通道快速滴注平衡盐溶液和全血，以补充血容量并维持血压，必要时可同时配吸氧及深部热疗来改善微循环，增加组织张力。

2.抗感染治疗：因骨盆处血液循环丰富且存在较多死骨，容易继发细菌感染，故需遵医嘱应用抗生素类药物预防感染，常用药物包括头孢唑林钠、甲硝唑注射液等。

3.其他治疗：若经补液治疗后仍无明显好转，应考虑为失血性休克，需及时行剖腹探查术查找活动性出血点予以止血，同时针对不同病因采取相应治疗措施，如因外伤所致者可行清创缝合术，而由肿瘤侵犯所致者则需切除病灶。

此外，对于此类人群还需严密监测生命体征变化，观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一旦发现异常应及时通知医生并给予针对性处理。

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