如果患者发生骨折出血量达到100-200ml时即可出现失血性休克。此时患者的循环血量减少、血压下降,并可导致微循环障碍和细胞代谢紊乱,从而引起严重的后果。
正常成年人的血液总量为体重的7%-8%,约为400-500ml。当机体有效循环血量降低至正常的最低水平以下时,则会发生失血性休克。一般情况下,若外伤引起的出血量在30-60ml,且及时止血的情况下通常不会造成休克;但如果出血量超过此范围,而未进行积极处理,则可能会迅速发展成休克状态。
临床上判断是否发生休克的方法较多,包括观察反应、生命体征监测等:一、观察反应
1.面色苍白或灰暗无光泽:由于皮肤毛细血管内血流量减少所致。
2.四肢湿冷:因皮肤表浅以及深部组织皮下静脉淤血,使皮肤温度降低、发白、变冷所致。
3.口唇黏膜干燥、弹性差:是由于黏膜供血不足所致。
4.尿量减少:<40ml/h,甚至无尿。
二、生命体征监测
1.体温:早期体温多数偏低,晚期可呈稽留热或者弛张热。
2.脉搏:早期有力,后期细弱无力,也可出现心音低钝、心律不齐等症状。
3.呼吸:随休克加重,呼吸频率加快,节律逐渐变得不规则,最后因呼吸中枢功能衰竭而死亡。
4.血压:收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。
建议患者及时就医,在医生指导下使用缩宫素注射液等药物治疗,必要时可通过输全血等方式补充血容量。此外,对于开放性损伤者应及时对伤口部位进行清创处理,以免延误病情。
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