骨盆脱套伤失血性休克

骨盆脱套伤即骨盆骨折导致耻骨联合及两侧髂窝处受到严重破坏，引起血管破裂出血，造成大量流血而引发的失血性休克。骨盆脱套伤后失血量与腹腔内脏器损伤程度有关，一般轻度者失血量在500-1000ml，中度者为1000-2000ml，重度者超过2000ml以上。

一、原因

如果患者发生严重的高能量交通伤或摔伤等，可使骨盆部遭受巨大的外力作用而导致骨盆出现粉碎性骨折，此时可伴有股骨干和胫骨平台骨折，且合并有腹腔内的脏器损伤，如肝脾破裂、结肠破裂以及空腔脏器破裂时，可引起大量的腹腔积液渗出，从而压迫周围的组织器官，引起失血性休克的情况。

二、治疗

1.补充血容量：及时建立静脉通路，快速给予晶体液体，如生理盐水、林格氏溶液等进行扩容，并开放静脉通道输注全血，以迅速恢复患者的有效循环血量，纠正失血性休克的症状。

2.止血：若同时存在明显的活动性出血，则需使用双氧水对创面进行冲洗，再用纱布填塞压迫止血，随后遵医嘱应用氨甲环酸注射液来抑制机体的凝血功能，达到止血的目的。

3.手术处理：对于骨盆脱套伤并伴股骨干和胫骨平台骨折的患者，应及时行清创复位术，术后还需放置引流条，防止因伤口感染而加重病情。而对于合并有腹腔内脏器损伤的患者，则应先通过手术修补破损的脏器，然后再行骨折部位固定术。

4.其他措施：对于失血较多的患者，还应在医生指导下酌情予以输注红细胞悬液，以改善贫血症状；必要时还可采取紧急手术的方式将坏死的下肢截除，以免影响生命安全。

综上所述，在日常生活中应注意保护好自身安全，避免发生意外而造成严重的创伤，一旦确诊为骨盆脱套伤伤及腹腔内脏器，甚至大出血等情况时，应及时就医明确诊断，然后积极配合医生进行针对性治疗，争取早日治愈疾病。

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