骨折昏迷病人护理诊断

在临床上病人发生骨折后出现昏迷的情况，常见于严重颅脑损伤、脊髓损伤等导致的并发症。此时需要对病人进行生命体征监测，包括体温、血压、脉搏、呼吸等，并且要保持呼吸道通畅，防止窒息的发生。

一、一般状况

1.环境：将病人的床头抬高20°-30°，头部偏向一侧，清除口腔内的分泌物或食物，保持呼吸道通畅。室内温度维持在25℃，湿度控制在50%-60%，定时通风换气，避免环境中存在异味而影响病情观察和治疗。

2.饮食：给予清淡、易消化的食物，如小米粥、鸡蛋汤等，以流质饮食为主，逐渐过渡到半流质饮食，补充身体所需的营养物质，促进恢复。

二、生命体征监测

1.体温：如果骨折昏迷病人合并有感染，则会出现发热的症状，要及时测量体温并记录，根据体温变化及时采取降温措施，必要时可使用冰袋放置额头部位帮助降低体温。

2.血压：密切观察血压的变化情况，当收缩压＜90mmHg或者舒张压＜60mmHg的时候，提示可能存在低血压的情况，需积极寻找原因，明确是否为失血过多所致，应及时予以处理。

3.呼吸：严密监测呼吸频率及节律，若病人呼吸困难，应立即通知医生，协助检查胸片，排除肺部疾病。若有明显的呼吸衰竭表现，比如呼吸窘迫综合征，需遵医嘱吸氧，甚至可能需要通过机械通气的方式改善通气状态。

4.心率：持续关注心率变化，如果出现明显的心动过缓，可能是由于药物因素引起的，也有可能是心脏问题的表现，建议及时告知医生，查明具体的原因。

三、预防并发症

1.预防褥疮：对于长期卧床的骨折昏迷病人，在翻身的过程中要注意动作轻柔，避免过度拖拉、抖动等，以防加重不适症状。另外，还要注意保护皮肤清洁干燥，减少摩擦，尽量选择软硬适中的床垫，可以有效预防褥疮的发生。

2.预防泌尿系感染：针对留置导尿管的病人，应注意保持会阴部的卫生，勤换洗内衣裤，以免引起感染。并且定期用碘伏消毒局部，防止逆行性感染。

四、用药护理

遵照医嘱给病人应用相关止痛药，如氨酚曲马多、布洛芬等，同时也要警惕滥用止痛药的风险。此外，还应该注意监测肝肾功能、凝血功能以及血常规等相关指标，以便于早期发现药物相关的不良反应。

五、心理护理

家属应与医护人员配合做好病人的心理疏导工作，使病人能够积极配合各项治疗，树立战胜疾病的信心。

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