在临床上发生骨折时,患者常伴有大出血、呼吸困难等严重后果。此时需要进行急救处理,如骨折部位的固定和抗休克同时进行,但具体操作应根据病情而定。
一、骨折部位的固定
1.石膏绷带固定:如果为四肢长骨骨折且无移位,可使用木棍或木板等材料,对肢体进行临时固定,并及时转运至医院就诊。
2.夹板固定:若为四肢关节处出现骨折,则可以采用夹板来固定,一般由木板制成,在中间用竹片连接成弓字形,再利用布条将夹板捆绑于肢体上即可。
3.弹力绷带固定:对于四肢关节粉碎性骨折,或是四肢长管状骨骨折,可在医生指导下使用弹性良好的宽胶布或绷带加压包扎,起到稳定骨折端的作用。
4.手术切开复位内固定术:当机体受到外伤导致股骨干骨折时,由于局部血肿较大,无法通过手法复位,则需遵医嘱选择手术治疗,如切开复位钢板螺钉内固定术、交锁髓内针固定术等。
二、抗休克
发生骨折时,通常会伴随大量失血的情况,因此需要立即建立静脉通路输注平衡盐溶液,以补充血容量并纠正贫血状态。同时还应注意观察患者的血压变化情况,必要时可应用血管活性药物,如去甲肾上腺素、间羟胺等,维持有效循环血量。
需要注意的是,如果是开放性的骨折则不宜行骨折部位的直接压迫止血,以免影响伤口清洁消毒及后期愈合。另外,还应及时对伤口进行清创缝合,并使用头孢类抗生素预防感染,如注射用头孢唑林钠、头孢拉定胶囊等。
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