骨折出现休克的主要机制

骨折出现休克主要是由于失血性休克、创伤性休克所导致。其中失血性休克是骨折出血量过多所致的休克，而创伤性休克则是由心脏功能障碍或原发性感染等引起。

一、失血性休克

1.大量出血：如果患者发生粉碎性骨折或者骨盆骨折，并且合并有血管损伤，则可造成大出血的情况，此时若不及时治疗则会导致失血性休克的发生。此类情况下需要进行止血对症处理，如遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、肾上腺素注射液等药物来达到止血的目的。

2.微循环衰竭期：在发生骨折时，大量的红细胞被破坏，从而释放出大量的血红蛋白，在进入组织后与氧结合成高铁血红蛋白，进而影响到机体正常的供氧情况，当缺氧严重时就会导致血压下降以及心率加快等情况发生，甚至还会引发休克的现象。针对这种情况可以采取输注全血的方法来进行改善，同时还要配合医生通过静脉输入晶体液体和胶体液体的方式补充血容量。

3.毛细血管渗漏：部分患者在发生骨折以后会伴随肌肉痉挛的情况发生，而在肌肉痉挛的过程中也会产生大量的乳酸堆积于体内，继而导致局部软组织水肿的情况加重，一旦水肿严重就会影响到血液循环的速度，所以也会诱发上述症状。对此可以通过抬高患肢的方式来缓解不适的症状，必要时也可以遵照医嘱服用活血化瘀类的药物来做进一步处理，比如舒筋健骨胶囊、三七片等。

4.其他原因：除上述原因外，还可能是失钠性休克、失镁性休克等原因引起的，建议及时去医院就诊明确具体病因。

二、创伤性休克

1.心脏功能障碍：如果患者在发生骨折的时候受到严重的创伤，从而刺激到了神经中枢系统，使其处于兴奋状态，继而使心跳加速，但是又因为骨折限制了肢体活动，因此心跳加速的时间会比较长，如果不及时纠正就可能会导致休克的情况发生。对于此种情况应及时建立两条静脉通路，尽快给患者补充血容量并维持水电解质平衡，还可遵医嘱应用盐酸尼卡地平葡萄糖注射液、盐酸米多君溶液等药物扩张动脉血管，增加冠脉流量。

2.原发性感染：如果患者在发生骨折的同时还伴有细菌感染的情况存在，那么随着病情的发展也有可能会引起休克的情况发生。对此可在医生指导下使用抗生素类的药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

除此之外，骨折出现休克也可能是因为挤压综合征所导致，对此应积极配合医生通过切开减压术等方式进行治疗。另外在此期间还需要注意做好伤口部位的护理工作，保持清洁卫生，以免因感染而加重病情。

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