骨髓移植以后感染性休克

骨髓移植又称为造血干细胞移植，在临床上主要用于治疗血液系统恶性肿瘤，以及部分实体瘤。如果进行骨髓移植后出现感染性休克的情况，则可能是由于供体选择不当、移植物抗宿主病、细菌病毒感染等原因导致。

一、原因

1.供体选择不当：一般情况下，骨髓移植时需要寻找与受者HLA配型相合的供体，才能达到较好的效果。若存在亲缘关系时，可优先考虑使用同胞全血相合的供者来源骨髓移植，以降低GVHD的发生率，并且在减少排异反应的同时提高患者的生存质量。但如果亲缘较远或无法找到合适的供体时，则可能选用无关供者的骨髓移植。但因不存在亲缘关系，所以发生抗体不合的情况下就容易造成严重的细胞排斥反应，从而引起感染性休克的情况。

2.移植物抗宿主病：即GvHD，是接受HSCs后的免疫抑制状态，而致病原因是宿主对供者组织的T淋巴细胞识别和攻击所致。此时患者会出现发热、肝功能异常等表现，严重者还会出现急性呼吸窘迫综合征及弥漫性血管内凝血等情况，进而表现为感染性休克的症状。

3.细菌病毒感染：当患者在接受骨髓移植前，免疫力较低，同时又受到外界环境因素的影响，如处于密闭的空间中，空气流通较差，就会使病毒侵入体内并大量繁殖，继而导致感染性休克的情况发生。

二、处理

建议及时通知医生给予相应处理，如遵医嘱应用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星片等药物控制感染情况。并且需加强护理，注意保暖，避免着凉，以免加重病情。另外还需保持呼吸道通畅，必要时可通过气道插管等方式维持通气。

除此之外，还可能是真菌感染等因素所导致，应及时明确具体病因，并积极进行针对性治疗。日常生活中应注意个人卫生，勤洗手，适当运动锻炼增强体质，饮食上保证营养均衡丰富，促进疾病恢复。

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