骨髓抑制期感染性休克是由于机体受到病原体侵袭,导致机体的组织细胞受损,进而使全身有效循环血量明显减少,引起心脏排出血量降低、血压异常等危及生命的病症。临床上主要表现为低灌注和微循环障碍,患者可出现高热、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等症状。
一、原因
1.致病菌数量:感染性休克的发生与感染部位相关,不同部位感染后所引起的休克类型也有所不同,如脓毒症常为革兰阴性杆菌;肺炎主要是革兰阳性球菌;败血症以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌最为常见。
2.宿主因素:年龄、营养状态、免疫功能低下或缺陷等因素均会影响患者的预后,长期应用糖皮质激素、抗生素以及免疫抑制剂者发生骨髓抑制期感染性休克的风险较高。
3.药物影响:抗肿瘤化疗药、抗癫痫类药、抗凝药等均可诱发骨髓抑制期感染性休克,如蒽环类抗癌药,常见的有柔红霉素、吡柔比星等,此类药物不仅具有骨髓毒性,还可对心肌造成损伤,严重时甚至会导致死亡。
4.其他方面:如基础疾病的影响,患有糖尿病、慢性阻塞性肺病、恶性高血压、冠状动脉病变、肝硬化、肾衰竭等疾病的患者易并发骨髓抑制期感染性休克。
二、治疗
骨髓抑制期感染性休克一旦确诊,应立即采取积极有效的综合措施进行抢救,包括液体复苏、血管活性药物的应用、器官功能支持以及清除感染灶等方面的处理。
三、预防
在日常生活中要注意个人卫生,避免细菌入侵引发感染,在饮食上注意均衡搭配,适当增加运动锻炼来提高自身的免疫力,必要时可以在医生指导下使用抗菌药物来预防感染。
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