骨折发生休克先治什么

如果患者出现严重的骨骼损伤而并发失血性休克、挤压综合征等并发症时，则需要优先治疗这些并发症。骨折本身也需要积极处理，如止血、妥善固定、妥善包扎伤口、转运。

一、处理并发症

1.失血性休克：即有效循环血量减少，导致组织灌注不足，微循环障碍等一系列病理改变的综合征。对于此类休克，要快速补充血容量，并注意防治电解质紊乱和酸碱平衡失调。可遵医嘱静脉滴注晶体液和胶体液以恢复血容量，常用的晶体液有乳酸林格氏液、生理盐水等，胶体液主要有羟乙基淀粉注射液等。同时还要观察患者的血压、脉搏、尿量的变化，及时报告医生并记录。

2.挤压综合征：是由于肌肉剧烈收缩所造成的四肢肌体内压力增高，使神经、血管受到严重压迫而导致的一系列综合症候群。在搬运过程中要注意防止肢体继续受压，必要时需截肢。若为开放性骨折伴挤压伤，在清创的同时也要预防挤压综合征的发生。

二、处理骨折

1.止血：由专业医务人员使用无菌棉球或纱布按压受伤部位进行止血，一般用手指压迫两侧股动脉，直至出血停止。也可以使用绷带加压包扎止血，但要注意松紧适宜，以免影响血液循环。

2.妥善固定：对移位不明显的骨折可用石膏外固定，也可将木板放在患处，再用绷带捆绑。如果有条件，可以使用夹板来固定骨折部位。若为关节完全脱位，应尽早手法复位并适当固定。

3.妥善包扎伤口：根据伤口情况决定是否需要冲洗伤口，清除碎石及异物，如有断骨，也必须取出。若有大块异物存留于体腔内，应在急救处理后尽快取出。最后用清洁敷料覆盖伤口，再行包扎。

4.转运：建议由两三人分别抬运头部、上半身、下半身，动作轻柔，尽量避免搬动幅度过大，以防加重病情。

此外，还可以通过手术治疗、药物治疗等方式促进骨折愈合。建议患者积极配合医生进行针对性处理，有利于身体康复。

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