骨髓抑制是指各种原因引起的骨髓红细胞、粒细胞等三系细胞生产减少的现象。骨髓抑制可引起贫血、中性粒细胞下降等情况出现,严重时可能导致患者出现感染或出血症状,若不及时治疗甚至可能会危及生命而造成休克。
一、病因
1.药物因素:如抗肿瘤药,以及氯霉素、磺胺类药物、苯妥英钠、甲氨蝶呤等,均可能对造血功能产生影响而导致骨髓抑制。
2.化学毒物和生物毒素:常见于砷及其化合物、苯、二硫化碳、铅、汞等重金属,还有部分具有细胞毒性作用的细菌、病毒等也可导致上述情况。
3.电离辐射:如X射线、放射性核素产生的γ射线等,均可损伤DNA,从而抑制干细胞增殖、分化和成熟,最终导致全血细胞减少。
4.其他:如急性放射病、白血病、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、噬血细胞综合征、骨髓纤维化、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病,也可能会影响机体造血功能而导致骨髓抑制的情况发生。
二、临床表现
轻度骨髓抑制一般无明显不适,但随着病情发展,患者的白细胞数量会逐渐降低,并且伴随贫血、抵抗力减弱等症状,还可能出现恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、胸闷、气短、全身乏力、精神萎靡、食欲减退、皮肤苍白、黄疸、皮下瘀斑、黑便等情况,严重者还可有高热、惊厥、昏迷的表现。
三、处理方法
如果已经明确诊断为骨髓抑制,应立即脱离存在致病因素的环境,在医生指导下使用升白针、补血药物进行治疗,同时加强营养支持,必要时还需输注新鲜血液以维持机体内环境稳定。此外,建议此类人群定期复查血常规等相关检查,以便于早期发现异常并及时予以干预,防止病情进一步加重而出现休克的情况。
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