如果发生车祸、高处坠落等严重外伤时可造成大量出血而引起失血性休克。此外,骨折本身也可导致患者出现失血性休克的情况,如粉碎性骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折头下型以及脊柱骨折等。
一、原因
1.粉碎性骨折:若为四肢的粉碎性骨折,通常需要进行手法复位或手术切开复位内固定治疗,在骨折复位的过程中会损伤局部血管,从而会导致大出血的发生,进而引发失血性休克。
2.骨盆骨折:在发生骨盆骨折后,由于骨盆是人体的重要部位,一旦受到损伤可能会危及到生命安全。此时需及时对骨盆骨折进行处理,并且要密切观察患者的血压和心率变化情况,必要时给予输注全血来补充血容量。
3.股骨颈骨折头下型:此类型的骨折容易发生股骨头坏死,而且移位的风险较大,骨折端容易发生分离并向前上方移位,甚至刺破前壁而出,此时就可能导致大出血,从而诱发失血性休克。
4.脊柱骨折:当发生脊柱骨折后,特别是颈椎和腰椎发生骨折,一般情况下脊髓神经受压较为明显,同时伴有明显的脊髓损伤,因此也容易发生大出血而导致失血性休克。
二、治疗
对于存在上述情况的患者而言,应及时止血并对创面进行清创缝合处理,之后遵医嘱使用抗生素类药物预防感染,如阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等。另外,还需积极补充血容量,包括晶体液、胶体液以及全血等,以维持机体循环血量,防止休克进一步加重。
除此之外,若是患者自身凝血功能较差或者合并有其他基础疾病的情况下,则更容易出现骨折导致失血性休克的情况。建议此类患者平时加强营养,适当进食含钙高的食物,比如牛奶、虾皮等,还要定期复查X线检查明确恢复情况。
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