骨折合并失血性休克护理诊断

骨折合并失血性休克的患者可出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降等症状。此时需要立即止血并补充血容量，同时注意防治并发症。

一、病因

1.大量出血：如车祸伤、锐器损伤等导致大血管破裂而引起严重出血时，短时间内大量血液丢失而导致失血性休克。

2.原有疾病因素：如果患者存在凝血功能障碍或有其他基础性疾病，如肝硬化、肾病综合征等，也会因外伤等原因加重病情，从而诱发失血性休克的情况。

二、治疗

1.迅速止血：需对伤口进行彻底清创，并予以有效压迫和缝合处理，以达到迅速止血的目的。

2.补充血容量：通过输注晶体液、胶体液以及红细胞等，快速补充血容量，维持机体血容量正常值。一般情况下晶体溶液包括生理盐水、平衡盐溶液等，胶体溶液常用的是全血、血浆等，红细胞是用于纠正贫血的药物。

3.应用血管活性药：常用的药物包括多巴胺、间羟胺、米多君等，可以起到升压、强心的作用。

4.使用抗生素类药物：由于骨折后可能会继发感染，因此还需要遵医嘱使用头孢他啶、阿莫西林等广谱抗生素预防感染。

5.其它方法：在积极治疗的同时，还需保持呼吸道通畅及营养支持，必要时可行气管切开术保证呼吸畅通，还可给予肠内或肠外营养来提供能量和营养物质。

三、护理

发生骨折合并失血性休克的患者，在积极配合医生进行上述治疗的同时，还要做好以下几方面的护理工作：1.严密监测生命体征：包括脉搏、呼吸、体温、血压的变化情况； 2.观察尿量变化：如果出现少尿甚至无尿等情况，则提示可能发生急性肾衰竭； 3.及时吸氧：有助于改善缺氧状态，促进恢复。

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