骨盆骨折为什么会休克

骨盆骨折后出现休克的原因主要是因为骨盆骨折出血、失血性休克以及合并其他部位损伤导致。

1.骨盆骨折出血：如果是开放性的骨盆骨折，也就是由刀砍伤或者高处坠落伤等外力作用于骨盆上而造成的骨折。此时除了会引起骨盆骨折之外，还会造成腹腔脏器的损伤，如肝脾破裂、结肠破裂甚至膀胱破裂，从而引起严重的内出血。如果患者本身凝血功能较差，则有可能在短时间内大量出血而导致休克。另外，如果是闭合性的骨盆骨折，由于骨盆骨折断端会挫伤周围的组织和血管，也会引起明显的出血症状，且这种情况下一般患者的凝血机制受损不严重，但是大量的出血也可能会引起休克的情况发生。

2.失血性休克：对于非轴向暴力所致的骨盆骨折，比如摔倒时股骨大转子顶住髋部所形成的压缩骨折，虽然压缩程度较轻，但仍然会造成骨盆骨折断端损伤周围血管，尤其是髂内外动脉受到挤压之后，会导致下肢远端肢体缺血，进而影响到肾、输尿管及直肠等重要器官的功能，若未及时治疗则可能导致休克的发生。此外，若是粉碎性骨盆骨折，可累及坐骨神经、骶尾关节、骶骨、耻骨等，并对局部肌肉产生压迫或牵拉，继而诱发剧烈疼痛、活动受限等症状，长期卧床休息期间还容易并发静脉血栓，随着病情进展可引发肺栓塞、深静脉血栓脱落致脑梗死等情况，最终也可发展为休克状态。

3.合并其他部位损伤：当骨盆骨折合并胸腹部创伤时，例如车祸撞击胸部或腹部，就会引起肋骨骨折、气道断裂、膈肌破裂、肝脏破裂等多种并发症，若处理不当就会影响呼吸功能，甚至会出现急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、血容量丧失综合征等疾病，严重者还可因大量出血而发生休克。

4.其他原因：部分老年人体质比较弱，在发生骨盆骨折以后，如果没有得到积极有效的治疗，可能会影响到肾脏功能，从而导致少尿、无尿的症状发生，所以也会有休克的现象。

因此，一旦确诊为骨盆骨折，应早期进行手术复位固定，防止移位加重并促进愈合。而对于没有明显移位的裂纹骨折，可以遵医嘱使用石膏托或牵引制动来帮助恢复。

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