如果发生骨盆骨折合并休克的情况,需要立即抢救。一般可以通过补充血容量、抗感染治疗、止痛对症支持治疗等进行急救,并及时前往医院就诊,在医生指导下通过输液、手术等方式积极治疗。
一、急救
1.补充血容量:出现上述情况时,患者可能存在大量出血等情况,此时应先建立静脉通路,快速输入平衡盐溶液或全血等液体,恢复患者的血容量,纠正失血性休克的状态。
2.抗感染治疗:由于存在开放性损伤,还可能造成细菌入侵而引起感染,因此在进行基础补液的同时,还需要使用抗生素类药物控制感染,如注射用头孢唑林钠、注射用头孢曲松钠等。
3.止痛对症支持治疗:可以遵医嘱应用具有镇静作用的药物缓解疼痛症状,如地西泮片、苯巴比妥东莨菪碱片复合维生素B片等,还可适当给予吗啡制剂等强效镇痛药,以减轻患者的痛苦。
4.其他方法:若为高能量损伤导致的骨盆骨折并休克,可考虑输注红细胞悬液改善贫血状态,必要时可行血管吻合术等进行止血。
二、针对性治疗
当患者生命体征稳定后,应及时完善X线等相关检查明确诊断,并根据病情严重程度制定合适的后续治疗方案,常见治疗方法包括复位固定以及清除病灶等。
1.复位固定:对于无移位的粉碎性骨折,通常采用经皮穿刺空心螺钉内固定的保守治疗方式。而对于股骨粗隆下骨折、股骨颈骨折、髋臼骨折、骨盆环部骨折等有移位的骨折,则常选择手术切开复位钢板螺钉内固定的方式进行治疗。
2.清除病灶:部分患者还可能需行清创引流术,将伤口内的异物及坏死组织清除,同时积极预防感染。
此外,此类患者还需注意卧床休息,避免过早活动影响身体恢复。饮食上多吃含钙量高的食物,比如牛奶、鸡蛋等,促进机体恢复健康。
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