股骨颈骨折失血性休克是由于大量出血引起的循环衰竭的临床综合征。常见于外伤后大出血、内脏疾病等导致的严重贫血状态,一般表现为面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱等症状。
一、原因
1.外伤:如果患者出现股骨颈骨折,并且伴随严重的软组织损伤,可能会引起大量的外出血,从而造成失血性休克的情况发生。
2.药物因素:部分存在凝血功能障碍或长期服用抗凝药物的患者,在受到轻微外伤时,也会因为无法及时止血而诱发上述情况。
3.慢性疾病:如严重肝病、肾病、白血病、再生障碍性贫血等,会使患者的机体抵抗力和凝血机制受损,进而增加患此病的风险。
4.其他原因:剧烈呕吐、腹泻以及大面积烧伤等因素均有可能会导致患者因体内水分流失过多,引发此类现象的发生。
二、治疗
一旦确诊为股骨颈骨折失血性休克,应立即进行抢救。主要包括补充血容量、血管活性物质的应用、血管通路的选择及血液成分替代治疗等方面。建议遵医嘱使用盐酸尼卡地平注射液、盐酸罂粟碱氯化钠注射液等钙离子拮抗剂类药物扩张动脉血管,改善血液循环;也可以遵医嘱配合使用重酒石酸去甲肾上腺素注射液、间羟胺注射液等α受体兴奋药提升平均动脉压,维持心排出量。另外,还可以遵医嘱应用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物抑制消化道出血,以达到控制病情的目的。
除此之外,若经积极有效的治疗后,仍未能有效缓解症状,则需考虑是否由恶性肿瘤所致。对于明确诊断者,还应及时采取手术切除病灶的方式进行处理,以免延误病情。
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