骨盆骨折休克补液原则

骨盆骨折休克的患者需要及时进行止血、输注晶体溶液和胶体溶液等治疗。在临床上晶体溶液主要包括生理盐水、葡萄糖注射液以及平衡盐溶液等，在补充血容量的同时还可以纠正失衡状态。胶体溶液主要是指新鲜冰冻血浆、全血或血浆代用品等，可以更快地补充凝血因子及血浆蛋白，并且具有良好的组织亲和力。

一、补充血容量

大量出血时，机体的有效循环血量急剧减少，此时应迅速建立静脉通路，以补充血容量来维持有效血液循环，保证重要脏器的供血、供氧，常用的液体为乳酸林格氏液、晶体液配伍晶体复合氨基酸注射液、复方氨基酸注射液等。

二、快速补充血浆成分

1.补充凝血因子：如发生急性大出血时，可适当输入新鲜冰冻血浆，但应注意预防继发性感染。若伴有明显出血倾向，则需同时应用血小板悬液、冷沉淀等。

2.补充血浆蛋白质：如白蛋白降低者，可酌情使用人血白蛋白注射液，必要时还可联合使用免疫球蛋白制剂。

3.调节电解质与酸碱平衡：严重创伤合并休克时，常伴随有低钠、低钾、高钙、代谢性酸中毒等情况，故应及时予以处理，以免加重病情。

4.扩充血容量：对于部分因血管扩张而血压偏低者，可通过晶体液扩容，达到改善微循环的目的。

三、抗休克治疗

除了以上几种措施外，还需要根据原发病给予相应的药物治疗，例如骨折断端持续渗血不止，可遵医嘱使用氨甲环酸注射液；心功能不全者可选择去乙酰毛花苷注射液等强心药；肾功能衰竭者则可配合医生选用呋塞米注射液等利尿剂；若有明显的疼痛症状，还需用盐酸曲马多缓释胶囊等镇痛。

除上述几类常见的补液方法以外，还可在医生指导下采用输全血、血浆代用品等方式进行治疗。另外，如果出现其他不适，建议积极告知医生并完善检查，以便于尽早采取针对性治疗。

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