骨盆失血性休克的患者会出现面色苍白、表情淡漠、皮肤湿冷、血压下降等症状。此时需要立即止血并补充血容量,包括建立静脉通路、快速输注晶体液和胶体溶液等一般处理,以及吸氧、监测生命体征等。
一、一般处理
1.建立静脉通路:在进行心电监护的情况下,迅速建立两条以上的静脉通道,并且要时刻准备给予输血治疗。
2.快速输液:如果患者的血压已经明显降低或者没有血压,应该尽快通过静脉滴入晶体液体来扩容,如生理盐水、平衡盐溶液等晶体液,以维持有效循环血量。并且要注意观察患者的尿量变化,如果短时间内出现大量出血的情况,则不适合使用晶体液体扩容。
3.快速输血:对于中度以上失血性休克的患者,在积极扩容的基础上,还要及时补充全血或血浆等血液制品,改善组织缺氧状态。
二、特殊处理
1.吸氧:加强呼吸道管理,保持气道通畅,必要时可进行气管插管或切开,呼吸机辅助呼吸。
2.监测生命体征:严密监测各项生命体征的变化,尤其是脉搏、血压、体温及尿量等指标,以便于及时发现病情变化。
此外,还需要对原发疾病进行针对性治疗,比如手术修复损伤血管、清除异物等。同时也要注意保护会阴部位,避免伤口受压而导致感染等情况发生。
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