骨盆骨折休克病人护理常规

如果发生比较严重的外伤，比如车祸、高处坠落伤等，可导致骨盆出现骨折，并且合并有大出血的情况。此时病人可能会由于失血过多而引起休克，需要积极进行止血、输液治疗。对于已经明确诊断为骨盆骨折休克的患者而言，其护理措施主要包括保持呼吸道通畅、妥善固定身体、严密监测生命体征、建立静脉通道以及防止并发症等方面。

一、一般处理

1.妥善固定：在紧急情况下应先对休克患者的肢体进行妥善固定，避免因活动而导致二次损伤或加重疼痛感。

2.保暖：针对休克患者还应该注意做好保暖工作，尤其是腹部和足部，以免影响血液循环。

3.吸氧：休克期间呼吸会受到抑制，因此还需要给予吸氧来改善通气功能。

二、建立静脉通道

1.选择血管：通常首选手背留置针或者锁骨下静脉注射，以减少对局部组织的刺激性，降低继发感染的风险。

2.滴注液体：早期应用生理盐水进行冲洗，再根据具体情况遵医嘱使用平衡盐溶液、葡萄糖注射液等药物进行补液，从而维持内环境稳定。

三、生命体征监测

1.心率血压：通过电子血压计测量收缩压和舒张压，通过心电监护仪监测心率变化情况。

2.体温：用便携式中心温度计检测体温，若发现体温下降则需及时采取保暖措 料，必要时还可采用热包袋、热水袋等物品敷于患侧腹股沟、腋窝及胸背部等部位。

四、观察病情

1.意识状态：包括瞳孔大小、眼球移动度、眼睑反应、面部色泽、言语状况、定向力、记忆力、计算能力等。

2.循环系统：主要表现为肤色、苍白、干燥无汗、四肢冷暖、尿量多少等。

3.呼吸系统：如呼吸频率、节律、深度、速度是否平稳，是否存在明显的鼻翼扇动、呼吸困难等症状。

4.神经系统：是否有头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿、偏瘫、癫痫发作等情况。

5.其他症状：观察双下肢是否肿胀，如果有明显肿胀，则提示可能存在静脉血栓形成。

五、针对性处理

1.手术治疗：如果是粉碎性的骨盆骨折，而且伴随有开放性伤口，同时伴有大量出血，常考虑与休克关系密切，应及时予以手术复位内固定并彻底清创，术后还需定期换药促进愈合。

2.止血治疗：如果是因为骨盆骨折引起的严重流血，造成血液流失较多而引发休克，可以由医生操作予以输血，补充全血、血浆等成分，纠正贫血、低蛋白血症等问题。

3.抗感染治疗：若是开放性骨折并且伴感染，除上述治疗之外，还要联合使用抗生素类药物控制炎症，比如阿莫西林胶囊、头孢氨苄片等。

4.其他治疗：如果休克程度较为轻微，还可以遵医嘱应用肾上腺素注射液等升压药，以提升血压。

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