骨盆骨折休克时的护理

如果发生严重的骨盆骨折而出现休克的情况，在积极进行止血、输液等治疗的同时，也要注意对患者进行生命体征监测。同时还要观察患者的意识状态、循环系统情况、神经系统情况、呼吸系统情况，并及时发现休克的相关表现。

一、生命体征监测

1.体温：需要每小时测量一次体温，根据体温变化以及发热原因采取相应的处理措施。

2.脉搏：一般情况下，安静状态下正常成人为60-100次/分钟，儿童为100-150次/分钟。在休克早期可表现为心率加快，随着病情进展会出现心率减慢的表现。

3.血压：对于休克的患者而言，收缩压应维持在90mmHg以上，舒张压应在60mmHg以上。若血压持续降低或无法测得血压，则需使用血管活性药物来升压。

4.呼吸：通常平静状态下成人呼吸频率为12-18次/分钟，儿童为14-20次/分钟，平均动脉血压下降10mmHg，就会引起呼吸频率增加1次/min。因此可以根据患者的呼吸频率和幅度判断有无失血性休克的存在。

二、意识状态

通过呼唤病人的姓名并观察其反应判断是否清醒，还可用手指在其面前划动以了解意识状况。昏迷是休克常见的症状之一，也是最危险的症状，常提示脑灌注不足，可能与颅内高压有关。

三、循环系统情况

用以评估各循环系统的功能状态及调节机制，如中心静脉压、尿量、口唇黏膜颜色、皮肤温度、色泽、湿度等。

四、神经系统情况

主要关注瞳孔大小、对光反射是否存在、肢体位置觉如何等情况。

五、呼吸系统情况

包括呼吸频率、节律、深度、强度的变化等。

六、其他方面

例如双下肢水肿程度、皮温改变、毛细血管充盈时间、冷汗淋漓的程度等。

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