股骨转子间骨折失血性休克

股骨转子间骨折是指发生在股骨髁上平台区的骨折，是老年人常见的外伤性疾病。如果发生于高危年龄段，比如合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在骨折后可能会出现失血性休克的情况，需要立即进行抢救治疗。

一、原因

1.年龄因素：由于股骨转子间为人体承重的主要部位之一，因此容易受到创伤而发生骨折。随着年龄的增长，老年人骨骼脆性增加，抗压能力下降，所以容易在轻微活动或摔倒时造成该处骨折。

2.疾病因素：如高血压、糖尿病等慢性病患者的凝血功能较差，同时血管壁较脆弱，一旦发生骨折出血量较大，若不及时处理则可导致失血性休克的发生。

二、急救措施

1.止血：首先需对伤口进行清创和止血包扎，对于严重且广泛性的软组织损伤，建议早期切开并清除坏死组织以及游离的碎骨片，并使用带有橡皮塞的大注射器行清创引流术，以促进愈合。

2.输液：除上述操作以外还需遵医嘱静脉输入平衡盐溶液、全血、血浆及胶体类药物补充血容量，如新鲜冰冻血浆、全血、血小板悬液等，同时还应给予抗生素预防感染，常用的药物包括头孢曲松钠、万古霉素等。

3.手术固定：待血压稳定之后再考虑进行手术内固定的治疗方案，通常采用髓内钉或者钢板螺钉两种方式进行复位固定。具体选择哪种方式要根据X线检查结果来判断，一般髓内针适用于无移位的骨折，而钢板螺钉更适合粉碎型骨折。

4.其他方法：当骨折断端不稳定伴有明显疼痛症状时，可在医生指导下口服非甾体类消炎药缓解不适，如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等。另外还可辅助应用中医中药的方法来进行治疗，常用的是接骨续筋膏剂局部贴敷，有助于加速骨折愈合。

除此之外，还需要注意加强营养支持，多吃一些富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，能够有效增强体质，有利于病情恢复。

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