如果发生股骨开放性骨折并伴有休克的情况时,可能是由于患者本身存在严重的内科疾病所致,如高血压、糖尿病等。此时建议及时明确原发病,并进行相应的治疗,将血压、血糖控制在稳定范围内后,再处理外伤。
如果是单纯的股骨开放性骨折,且出血量较少的情况下,则可能与患者的凝血功能障碍有关,可引起皮下黏膜以及内脏器官的出血,从而出现休克的症状。另外,还可能和患者有严重贫血或者长期服用抗凝药物有关,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,都可能会导致这种现象的发生。对于此类情况需要尽快到医院完善相关检查,包括抽血化验、心电图、心脏彩超等,必要时还需要做经胸超声心动普检查或右心导管检查来明确诊断。
若为股骨开放性骨折合并休克,需先建立静脉通路,快速补充液体,同时给予血管活性药,如多巴胺注射液、间羟胺注射液等升压药,以维持机体有效循环血量。并且积极输注平衡盐溶液、晶体液及胶体液,纠正失水及电解质紊乱。还需使用广谱抗生素预防感染,常用的药物有头孢他啶、氨苄西林钠舒巴坦钠等。此外,还要对伤口部位进行清创缝合,防止进一步加重病情。
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