骨盆是人体脊柱下方的底部,上面连接腰椎、骶骨和髂骨,下面通过股骨颈与大腿相连。骨盆骨折后出现大量出血而引起休克,通常是因为骨盆骨折本身造成大出血,也可能是合并有其他部位损伤或疾病所致。
一、骨盆骨折本身造成的出血
1.粉碎性骨折:如果发生于骨盆前方的粉碎性骨折,可导致腹腔内压力骤然升高,从而引起血管破裂并引发大出血,此时患者常伴有血尿、便血等症状。
2.股骨干骨折:若股骨干发生严重骨折,且断端相互摩擦,则容易产生较为严重的组织破坏,进而引起大出血的情况。
3.股骨头骨折:当股骨头发生骨折时,由于骨折处血液循环较差,因此在受到外伤后就可能引起骨折处大量出血。
4.髋臼骨折:若为开放性的髋臼骨折,可能会因为污染而影响骨折愈合,甚至会导致骨折延迟愈合或者不愈合的情况,还可能导致下肢活动障碍等后果。
二、合并其他部位损伤或疾病
如车祸伤、高处坠落伤等,在发生上述创伤的同时,还可能发生胸腹部器官受损,比如肝脾破裂、胰腺破裂等,均可加重出血症状,最终诱发休克。
对于骨盆骨折引起的出血休克,应立即建立静脉通路,并进行输液治疗,以补充血容量。同时给予止血药物,如注射用血凝酶等,必要时需进行输血治疗。此外,还需针对原发性疾病采取针对性处理措施,如因车祸伤所致则需及时对伤口进行清创缝合,以免继发感染。
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