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骨盆骨折后休克表现为

2024-03-12 03:03:1239健康网
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核心提示:如果发生比较严重的骨盆骨折,并且损伤了血管、神经等重要组织,则可能会出现休克的情况。骨盆骨折后的休克通常分为四大类,第一大类是低血容量性休克,第二大类是分布性休克,第三大类为梗阻性休克,第四大类为代谢性酸中毒。

如果发生比较严重的骨盆骨折,并且损伤了血管、神经等重要组织,则可能会出现休克的情况。骨盆骨折后的休克通常分为四大类,第一大类是低血容量性休克,第二大类是分布性休克,第三大类为梗阻性休克,第四大类为代谢性酸中毒。

一、低血容量性休克

1.急性失血:主要由于骨盆骨折时出血量较大所致,患者会出现血压下降、脉压缩小、四肢湿冷等症状,可以通过输注全血进行治疗。

2.缓慢渗血或持续少量出血:此类情况常见于合并有骨盆骨折的股骨颈骨折、股骨干骨折等情况,在骨折断端活动摩擦的过程中会不断渗血,导致机体有效循环血量减少而引起休克,此时需要通过使用止血药物如氨甲环酸注射液来帮助控制出血,同时要对局部进行制动和固定处理。

二、分布性休克

主要是因为骨盆骨折后大量出血进入血液循环,从而刺激交感神经兴奋,使皮肤黏膜出现苍白、发绀、温度降低以及尿量减少的症状,严重者还会伴随意识障碍,甚至昏迷。对于这种情况可以先给予晶体溶液补充血容量,然后再输注胶体溶液以维持血浆容量,常用的晶体溶液包括乳酸林格氏液、生理盐水等,胶体溶液主要包括羟乙基淀粉注射液、人血白蛋白制剂等。

三、梗阻性休克

一般是指血液无法正常流动而导致的休克,常因骨盆骨折造成腹腔内积血、积便等压迫,进而影响到患者的呼吸功能,使其出现缺氧的现象,可表现为面色苍白、口唇青紫、烦躁不安、心率加快等症状。对此应及时清除肠道内的积血、积便,常用去甲肾上腺素加入乳酸林格氏液中进行静脉滴注,也可以选择甘露醇注射液进行灌肠,促使积血吸收,从而缓解症状。

四、代谢性酸中毒

若骨盆骨折后长时间处于休克状态,会使体内产生过多的有机酸,进而引发酸中毒的情况,患者就会出现呼吸深快、精神萎靡、嗜睡、肌张力低下、腱反射减弱或者消失等症状。针对此现象可以选择碳酸氢钠注射液进行纠正,同时还应适当进食富含钾的食物,比如香蕉、橘子等。

在日常生活中要注意休息,不要过度劳累,也不要吃辛辣刺激性的食物,比如麻辣烫、烧烤等,以免加重病情。另外还要注意身体保暖,及时增加衣物,避免着凉,以防受寒后加重不适。

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