股骨干骨折休克诊断处理

股骨干骨折休克的常见原因包括严重骨盆骨折、髋部粉碎性骨折等。对于股骨干骨折休克患者而言，需要立即就地抢救，并及时建立静脉通路，积极补充血容量，同时进行止痛治疗。

一、病因

1.严重骨盆骨折：如果发生严重的骨盆骨折，大量血液流入腹腔而引起腹膜刺激征，导致血压下降，从而出现失血性休克的情况。此时可表现为脉搏细弱、冷汗淋漓、面色苍白、四肢湿冷等症状。

2.髋部粉碎性骨折：如果发生股骨干粉碎性骨折，常需行切开复位内固定术或闭合复位交锁髓内针内固定术，若在手术操作过程中不慎损伤重要血管，如股动脉，则可能导致大出血，进而引发股骨干骨折休克的情况。

二、治疗

1.就地抢救：一旦发现股骨干骨折休克的患者，首先应判断患者的意识状态，查看患者是否有呼吸、循环障碍的表现。如果有明显的呼吸困难、呼吸变浅或者停止等情况，提示可能存在呼吸性衰竭，应及时给予吸氧治疗。如果心跳缓慢甚至骤停，应立即胸外按压和开放气道，以挽救患者的生命。

2.建立静脉通路：针对股骨干骨折休克的患者，一般不建议使用口服药物来改善症状，以免耽误病情。通常需要立即建立静脉通路，快速滴注平衡盐溶液，防止因长时间低血压而导致的心脏灌注不足情况加重。

3.补充血容量：可以遵医嘱输入晶体液，比如生理氯化钠注射液，还可以输注胶体液，比如羟乙基淀粉注射液等，能够迅速提高血容量，维持组织器官的灌注。必要时还可通过中心静脉导管补充全血，但要注意控制补液量，避免液体过量造成心脏负荷增加。

4.止痛治疗：除上述措施以外，还需要注意给患者进行止痛治疗，可以通过肌注哌替啶注射液的方法缓解疼痛，也可以应用氟比洛芬酯注射液等方法止疼。

综上所述，在临床上，如果怀疑某人发生了股骨干骨折休克，应第一时间呼叫急救人员，并且尽快完善检查，明确诊断后尽早开始规范的救治。

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