如果发生骨盆骨折后出现休克的情况,在进行积极止血、输液治疗的同时,需要做好生命体征监测、心理安慰、环境安静舒适等一般护理。另外,还需要针对休克原因采取相应的针对性处理。
一、一般护理
1.生命体征监测:包括心率、血压、脉搏、体温的变化情况,观察休克患者的反应状况,如面色苍白、皮肤干燥无汗、四肢湿冷、尿量减少等症状,同时还要注意出入量的记录,防止出血过多或补液过量等情况的发生。
2.心理安慰:家属应给予患者关心和鼓励,并与医生配合完成各项检查及治疗,帮助缓解紧张情绪,必要时可遵医嘱使用镇静剂。
3.环境安静舒适:保持室内温度在25-27℃,湿度在50%-60%,保证光线柔和并适当遮光。为避免活动造成二次损伤,需卧床休息,定时翻身,保持良好的身体姿势,尽量减轻疼痛感。
二、针对性护理
1.抗休克治疗:若经诊断发现是大量出血引起的骨盆骨折休克,则需尽快通过手术对原发性伤口进行止血缝合,或者使用止血带结扎受伤部位以达到暂时止血的目的。待搬运至医院后立即行血管造影明确出血部位,并根据具体病情选择动脉栓塞术、介入微创手术或传统开放手术等方式进行止血治疗。
2.抗感染治疗:由于骨盆附近有髋臼骨骼结构附着,因此容易受到创伤后细菌侵入而引发化脓性炎症。一旦确诊则需尽早应用足量抗生素类药物控制感染症状,常用药物有头孢曲松钠、万古霉素等注射制剂。对于已经形成明显脓肿者还需切开引流排尽积脓后再结合敏感抗菌药联合用药,促使炎症消退。
3.其他治疗:除上述两种疾病因素外,还可能与心脏疾患有关。建议及时完善相关检查,一经查明则需遵照医嘱服用盐酸利多卡因片、硫酸镁缓释片等药物改善心律失常现象。期间也要密切监测心电图变化,如有必要还可考虑安装起搏器等方法促进恢复。
引起骨盆骨折休克的原因较为复杂,所以一定要严格遵循专业医生指导,不可盲目自行处置以免延误病情。
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