骨盆骨折休克怎么处理

如果发生骨盆骨折后出现休克的情况，患者需要立即就地抢救。一般可以通过建立静脉通道、吸氧、止血等对症治疗帮助稳定病情，同时要积极完善术前准备进行手术治疗。

一、对症治疗

1.建立静脉通道：对于休克的患者而言，首先应尽快建立有效的静脉通路，快速给予液体复苏，如晶体溶液加胶体溶液联合使用，以补充血容量，纠正失血性休克。

2.吸氧：在生命体征平稳之后，及时给患者吸氧，改善微循环，促进骨折愈合。

3.止血：针对活动性出血，可以应用止血带结扎于近心端肢体，并抬高患肢，有助于减轻肿胀和压迫神经、血管，从而减少出血。如果是开放性的骨盆骨折，有明显的伤口时，则应该由经过培训的专业人员用无菌敷料覆盖创口，防止污染。

4.其他措施：还需要监测患者的各项指标，包括血压、脉搏、呼吸频率以及体温情况，观察尿量变化，尤其是中心静脉压的变化，避免补液过多导致肺水肿的发生。

二、手术治疗

1.复位固定：通过手法复位或者动力髋螺钉内固定的手术方式进行复位，恢复正常的解剖结构，有利于更好的固定。

2.经皮穿刺股骨上段髓内针撬拨复位内固定术：适用于股骨干骨折合并骨盆骨折移位不明显者，特别是粉碎型骨折，可达到良好的复位效果。

3.切开复位钢板螺钉内固定术：是临床上常用的手术方式，适合于各种类型的骨盆骨折，能够有效保证骨折断端的良好复位，术后并发症少，且恢复快。

4.髂窝入路动力髋螺钉内固定术：此方法具有微创的特点，操作简单，而且不易损伤骶丛神经，术后疼痛轻，恢复较快。

5.腹膜外途径动力髋螺钉内固定术：该方法不需要向腹腔内进入器械，在腹膜外进行操作，不会影响肠道功能，也不会引起肠粘连，属于一种安全可靠的治疗方法。

除上述常见几种处理方式以外，若是伴有胸腰椎压缩性骨折或脊髓损伤等情况，需行紧急减压术，以免造成截瘫；若为单侧骨盆骨折并股动脉损伤，可行双侧髂内动脉结扎，必要时也可行下肢远端动脉吻合术，来挽救病人的生命。

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