骨盆骨折后常见的休克类型

临床上引起骨盆骨折的原因较多，常见于交通伤、高处坠落伤等。若发生骨盆骨折后出现休克的情况，则通常以失血性休克为主，但也可见于神经源性休克、过敏性休克、梗阻性休克等其他类型的休克。

一、失血性休克

1.低血容量性休克：由于大量血液丢失导致有效循环血量急剧减少，引起各系统供血不足，从而可表现为皮肤湿冷、苍白、干燥无弹性、发绀、尿量减少等症状。此时需及时建立静脉通路，快速补充血容量，并遵医嘱使用血管活性药物，如多巴胺注射液等进行治疗。

2.分布性休克：主要与机体血管过度收缩有关，会导致血压正常或略偏低，而皮肤黏膜和内脏则可能出现缺血表现，包括面色苍白、四肢厥冷、尿量减少等。对此应积极补充血容量并纠正酸碱平衡失调，可在医生指导下使用乳酸林格氏液、葡萄糖氯化钠注射液等溶液进行滴注。

3.心排出血量绝对值降低型休克：患者常有明显的外伤史，且体表广泛擦伤或挫伤，同时会伴有中心静脉压增高以及毛细血管充盈时间延长等情况。建议及时开通静脉通道，遵医嘱应用缩血管的药物，如盐酸肾上腺素注射液等予以缓解。

4.梗阻性休克：如果骨盆骨折合并肠管破裂，进而引发腹腔内感染，严重时可能诱发急性弥漫性腹膜炎，造成肠道痉挛而导致梗阻，从而影响到血液循环，出现上述情况。应及时就医明确诊断，在医生操作下进行胃肠减压处理，并禁食水，以免加重不适症状。

二、神经源性休克

主要是因为骨盆骨折对局部神经产生刺激所致，患者会出现面色苍白、出汗、呼吸困难、血压下降、脉搏细弱等症状。一般需要通过吸氧来改善患者的缺氧状态，并遵医嘱使用呋塞米片、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。

三、过敏性休克

骨盆部位遭受外界创伤后，可能会使患者出现变态反应，从而诱发此类现象。建议立即脱离致敏原环境，并在医生指导下应用抗组胺类药物，如马来酸氯苯那敏片等进行治疗。

四、其它类型的休克

如梗阻性休克之外的其它类型的休克，也可能会影响身体循环功能而导致上述异常情况。对于存在此类情况的人群而言，还需进一步完善相关检查，明确具体病因后再进行针对性治疗。

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