骨盆骨折失血性休克的患者会出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降等症状。此时需要立即止血、输液以及使用药物治疗,并且还需要注意补充体液和电解质等。
一、止血
出现上述情况时,首先应该对伤口进行加压包扎或止血带结扎,同时将患者放置在平卧位,抬高下肢,有利于静脉回流,促进体内血液循环,从而达到止血目的。
二、输液
1.晶体溶液:如生理盐水、平衡盐溶液等,可以起到补液的作用,纠正因大量出血引起的循环障碍。
2.胶体溶液:常用的有全血、血浆、凝血酶原复合物以及纤维蛋白原等,能够提高患者的血容量,改善微循环及组织灌注,有助于休克症状的恢复。
3.其他:还可以遵医嘱给予呋塞米注射液静滴,以利尿扩管,减轻心脏负荷。如果为合并颅脑损伤而致此情况者,则应根据具体病情给予相应处理,例如应用甘露醇注射液静滴降低颅内压,以免加重休克。
三、用药
骨盆骨折失血性休克的患者还应在医生指导下及时使用药物治疗,比如血管活性药包括间羟胺、去甲肾上腺素注射液等,升压效果较好;正性肌力药包括多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等,适用于低心排综合征;强心药包括洋地黄类药物,常用药物包括西地兰等,适用于重症心衰、心源性休克的患者。此外,还可使用抗焦虑药如地西泮片等缓解紧张情绪,使用镇痛药如布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛感。
四、其他措施
对于此类患者,在日常生活中应注意休息,避免过度劳累,若期间出现明显不适症状,应及时告知医生并进行相关处理。
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