骨盆骨折的失血性休克步骤

对于发生骨盆骨折导致的失血性休克患者而言，需要立即止血、输全血或血浆等进行补充血容量，以及使用血管活性药物。如果经过以上处理后病情未得到缓解，则需建立静脉通道，并及时补液。

一、第一阶段：即休克代偿期

1.立即止血：在明确有活动性出血时应立刻予以止血对症治疗，如遵医嘱应用肾上腺素注射液来收缩局部小动脉和毛细血管，从而达到止血目的。

2.补充血制品：通过输入全血或血浆等血制品以补充血容量，维持机体有效循环血量，纠正失血性休克所引起的组织缺氧状态。

3.升压药的应用：可遵医嘱应用盐酸肾上腺素注射液、间羟胺注射液等具有明显缩血管作用的药物，使血压迅速回升至90/60mmHg左右，保证重要脏器的灌注。

二、第二阶段：体液复苏期

此时期主要针对失血性休克患者的液体复苏，液体复苏的目标是将中心静脉压控制在8-12cmH2O，平均动脉压控制在90-120mmHg，同时要避免补液过量而导致心力衰竭的发生。一般液体选择晶体溶液与胶体溶液交替输入，晶体溶液首选平衡盐溶液，胶体溶液常用的是新鲜冰冻血浆。

三、第三阶段：器官功能支持

1.呼吸系统：密切监测患者的生命体征及指脉氧饱和度，给予吸氧并积极防治呼吸道感染，必要时可通过气道切开、气管插管等方式给氧。

2.心血管系统：严密观察患者的心率、血压、末梢循环情况，防止出现低血压的情况。若发现患者尿量减少甚至无尿等情况，应及时通知医生进行处理。

3.肾脏系统：注意预防深部静脉血栓形成，可采取间断被动抬腿伸屈动作，或者下肢穿弹力袜的方法促进血液循环。另外还要限制液体摄入量，以免加重肾脏负担而引起肾衰竭。

4.神经系统：注意保护患者会阴部位皮肤，避免因长期卧床或行动不便而造成压疮。此外，还应注意保持情绪稳定，鼓励其配合各项检查和治疗。

5.其他方面：包括营养支持、伤口护理等方面内容，建议咨询专业医生的意见，制定个体化的治疗方案。

临床上发生骨盆骨折导致失血性休克的患者较多，但每个患者的具体情况不同，所以具体的治疗方法也存在一定的差异。当患者被确诊为上述疾病之后，一定要积极配合医生接受针对性治疗，以便尽快改善不适症状。

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