骨盆骨折失血性休克是由于大量出血引起的循环障碍的全身组织灌注不良综合征。主要表现为面色苍白、皮肤湿冷、血压下降等一般体征和循环衰竭的表现,以及原发损伤部位疼痛、活动受限等症状。
一、一般体征
1.面色苍白:患者颜面部及四肢末梢呈现苍白色,主要是因为血液中的还原血红蛋白含量增高导致。
2.皮肤湿冷:通过测量体温发现体温低于36℃,同时可出现皮肤干燥、无汗的症状。
3.血压下降:收缩压<90mmHg,且在5分钟内波动范围超过原来基础血压的30%,即可诊断为失血性休克,严重者还会出现心跳减慢、心音低钝、血压测不出等情况。
二、循环衰竭的表现
除上述症状外,还可伴有代谢率增加、呼吸急促、尿量减少等症状,严重时会出现意识丧失的情况。
三、原发损伤部位疼痛
如果发生于股骨干或胫骨平台等承重部位,则可能会因局部受力而加重原有疾病,从而引起剧烈疼痛,并伴随明显的关节畸形。
四、活动受限
此类患者常合并有神经、血管等其他部位损伤,因此会限制肢体活动,造成不同程度的功能障碍。
除了以上常见现象以外,还可能涉及如下方面:如脉搏细弱无力、冷汗淋漓、尿量减少甚至无尿,提示病情危重,随时都可能发生死亡。
建议及时到医院进行治疗,可以通过输血、输液等方式补充血容量,维持有效血液循环和器官灌注。必要时还可以使用缩血管药物,如去甲肾上腺素注射液等,以升高血压。
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