临床上可以通过及时补充血容量、控制液体出入量、纠正电解质失衡等方法来帮助改善烧伤后出现的休克情况。如果患者发生休克的情况比较严重,则需要进行紧急抢救治疗。
一、补充血容量
1.静脉输液:对于休克程度较轻的患者而言,可以采取静脉输入平衡盐溶液或全血的方法,以恢复有效循环血量和组织灌注,从而达到缓解休克的目的。
2.中心静脉导管给药:若为中度休克的患者,可建立中心静脉导管,并使用乳酸林格氏液进行滴注,该液体含有氯化钾以及离子成分,可以帮助补充体液以及体内所需的离子,从而起到补液的作用。
3.快速静脉注射药物:对于重度休克的患者而言,需在短时间内给予大剂量晶体液,如生理盐水、平衡盐溶液等,同时还要注意补充胶体类物质,如血浆、全血等,能够提高患者的血容量,进而维持机体正常代谢功能。此外,还可遵医嘱通过静脉推注呋塞米注射液、甘露醇注射液等利尿剂,有助于排出体内多余的水分,减轻心脏负担,从而降低心脏耗氧量,有利于休克症状的恢复。
4.其他措施:部分大面积烧伤且合并有感染的患者,在积极进行抗休克处理的同时,还需要遵医嘱应用抗生素进行抗感染治疗,比如头孢他啶、阿莫西林等。
二、控制液体出入量
当患者处于休克状态时,其血压会受到不同程度的影响,可能会导致血管内的液体渗出到血管外而引起心律不齐、血压下降等情况。此时应严格限制液体摄入量,根据体重计算每天液体出入量,包括静脉回流损失(从皮肤蒸发及肾脏丧失)、胃肠道丧失(消化液与粪便)、呼吸道丢失(痰液与支气管分泌物),并适当减少入水量。
三、纠正电解质失衡
由于大量血液流失,会使体内钠、钾、钙、镁等多种电解质含量发生变化,因此建议在医生指导下,通过静脉滴注葡萄糖注射液、氯化钙注射液等方式进行治疗,必要时也可选择枸橼酸钠溶液,防止高钾血症的发生。
除此之外,还可以通过鼻饲法、肠内营养制剂、血液净化等方式来进行治疗。另外,家属也应及时对患者的心理状态进行安抚,避免情绪过于紧张焦虑,以免加重病情。
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