冠状病毒心源性休克

冠状病毒感染导致的心源性休克是较为严重的情况。此时患者会出现血压下降、循环衰竭等表现，需要立即进行抢救治疗，如吸氧、监测生命体征、强心利尿扩血管、升压药支持等。

一、原因

冠状病毒感染后可累及患者的呼吸系统，引起急性肺损伤，还可同时损害其他器官，尤其是心脏，出现严重的血流动力学障碍，从而诱发心源性休克。

二、症状与检查

1.症状：除心源性休克外，患者还会伴有胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状，严重者还可能出现意识模糊甚至昏迷等情况。

2.检查：通过胸部影像学检查可见双肺弥漫性间质性和/或肺泡性病变；超声心动图提示左室收缩功能降低，以舒张功能受损为主，且LVDD>50%，LVESVI>130mmHg；心电图检查可见多种类型的心律失常，部分无明显变化。

三、治疗方法

1.吸氧：给予高流量的鼻导管吸氧或者是经面罩给氧，若病情较重，需使用无创机械通气或有创机械通气来辅助呼吸。

2.监测生命体征：严密监护各项生命体征的变化，包括心率、脉搏、体温和血压，并观察皮肤颜色、口唇指甲的颜色以及尿量的变化。

3.强心利尿扩血管：遵医嘱应用洋地黄类药物，如西地兰等强心，呋塞米等利尿，硝普钠等扩张血管，改善微循环，维持血压在相对安全的水平。

4.升压药支持：必要时可遵医嘱应用去甲肾上腺素升高血压，保证重要脏器的灌注。

5.抗凝治疗：如果患者没有禁忌证的情况下，可以早期联合使用低分子肝素抗凝治疗，防止血栓形成。

6.免疫调节治疗：遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如地塞米松、氢化泼尼松等，具有一定的抗炎作用，有助于减轻炎症反应对机体造成的损伤。

7.抗病毒治疗：遵医嘱使用α干扰素雾化吸入治疗，起到抑制局部和全身炎症反应的作用。另外还可以遵医嘱使用洛匹那韦/利托那韦、磷酸氯喹、阿比多尔等抗病毒药物治疗。

8.心理护理：由于此类患者通常病程较长，家属应予以充分的理解和支持，避免患者情绪波动而加重病情。

9.营养支持：注意加强营养，给予肠内或肠外营养，及时补充人体所需的能量及各种营养物质，有利于增强体质，促进身体恢复。

此外，在日常生活中还需要做好个人防护措施，保持室内空气流通，勤开窗通风。还要注意休息，避免过度劳累，以免影响到病情的恢复。

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