冠心病心源性休克护理诊断

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病心源性休克的患者常见循环衰竭、组织代谢障碍等导致的心脏功能失调情况，此时需要积极进行生命体征监测，并遵医嘱使用药物治疗。

一、临床表现

1.循环衰竭：由于心脏射血能力下降，外周循环灌注减少，可出现血压降低的情况，同时皮肤苍白、干燥无弹性、四肢发冷、尿量减少等症状。

2.组织代谢障碍：由于机体缺氧以及酸碱平衡紊乱等情况，可影响各器官组织正常生理功能，表现为呼吸急促、意识改变、少尿或无尿、昏迷等症状。

二、处理措施

1.生命体征监测：包括体温测量、脉搏、呼吸和血压四部分，其中对于血压的观察尤为重要，应每5分钟检测一次，在病情稳定后持续监护至少8小时以上。如果收缩压低于90mmHg，则提示存在低血压的情况，需及时通知医生并遵医嘱给予升压药如去甲肾上腺素注射液等治疗。

2.吸氧：若出现明显的呼吸困难症状，必要时可通过鼻导管或者经鼻高流量湿化氧疗等方式给氧，以改善通气状况，减轻胸闷、气短的症状。

3.活动管理：建议卧床休息，避免剧烈运动以免加重不适症状。待病情平稳后鼓励床上适当活动，预防静脉栓塞的发生。

4.饮食护理：早期宜予流质饮食，逐渐过渡至半流质饮食，保证足够的热量摄入，维持水、电解质及酸碱平衡。

5.排泄管理：严密观察患者的大小便颜色、性质、次数、量的变化，如有异常应及时告知医生。

6.用药护理：在专业医师指导下规范应用硝酸甘油片、盐酸尼卡地平缓释胶囊等扩血管药物控制休克状态，还可联合酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物治疗。

此外，还需注意保护靶器官，尤其是肾脏、脑等重要器官的功能不全问题。日常生活中还应注意保持情绪稳定，积极配合医生进行针对性治疗。

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