休克是机体在各种病理因素作用下,导致有效循环血量相对或绝对不足,同时致心输出量减少、组织灌注不良,细胞代谢紊乱和功能受损的全身危重病症。休克早期一般可表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降等循环障碍的相关表现,还可出现神经系统异常的表现以及原发病相关症状。
一、循环障碍相关表现
1.面色苍白:由于皮肤毛细血管内血液循环不畅或中断,使皮肤得不到充足的氧气与养料供应而呈现白色。
2.四肢湿冷:因周围小血管收缩,皮肤及黏膜血流量减少,皮温降低,患者会感觉肢体发凉,甚至出现冻僵的情况。
3.血压下降:主要为容量不足所致,如大量出汗、严重腹泻、消化道出血等情况引起液体流失过多时,就会造成血压下降的现象。
二、神经系统异常表现
休克时机体神经内分泌系统发生改变,交感-肾上腺髓质兴奋,儿茶酚胺耗竭,糖异生增强,血糖升高,高血糖素分泌增加,从而拮抗胰岛素对葡萄糖摄取利用,导致血糖进一步增高,部分患者可能出现神志清楚但焦虑、谵妄的状态,也有少数人可能进入昏迷状态。
三、原发病相关症状
不同类型的休克,其原发病相关症状也不相同,以失血性休克为例说明:
1.代偿期:此阶段患者会出现轻度少尿,通过机体自身调节机制尚能维持基本生命体征稳定。
2.失代偿期:随着病情进展,患者会出现脉搏加快、冷汗、血压下降、意识障碍等症状,此时机体已无法自行调整,需及时进行积极治疗。
四、其他表现
除上述常见表现外,还可能存在烦躁不安、肌肉痉挛、呼吸困难、尿量减少等表现,需要医生根据具体情况综合判断。
如果出现以上休克相关的早期表现,建议立即到医院急诊科就诊,完善血常规、心电图等相关检查明确诊断,并遵医嘱进行针对性处理。
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