休克的定义是指失血性休克、创伤失液性休克、感染性休克等,由于有效循环血量相对或绝对不足,引起细胞代谢紊乱和组织灌注不良,以血压降低、心率加快、皮肤湿冷、尿量减少为主要表现。休克可以分为三个时期,其中休克代偿期属于休克早期,此时机体通过神经内分泌系统作出相应的调节反应,使心血管系统发生改变,从而保证基本生命体征稳定。
一、休克代偿期微循环的变化
1.开放毛细血管:在休克初期时,微循环主要处于代偿期状态,微动脉和微静脉内出现短暂的血液反流现象,称为开放小血管,可维持正常的生理功能,为休克进一步发展提供时间准备。
2.动-静脉短路建立:当大量液体丢失后,有效循环血量急剧下降,此时微循环主要依靠动-静脉短路进行物质交换,同时也会导致回心血量明显增加,心脏做功增多,会出现心率增快的情况。
3.微循环淤血栓塞:随着休克病情加重,大量乳酸堆积于骨骼肌等部位,可能会造成低氧血症以及酸中毒等情况,进而影响到正常血液循环,所以会导致微循环淤血栓塞的现象。
4.微循环衰竭:如果长时间处在休克的状态,则会造成酸碱平衡失调以及细胞缺氧,还会形成弥散性血管内凝血,最终进入失代偿期,也就是休克晚期,这时会危及患者的生命安全。
二、休克代偿期处理方法
对于轻度的休克可以通过输液补充血容量来改善症状,如遵医嘱使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等溶液治疗,并且要严密监测各项生命体征,包括脉搏、呼吸、体温、血压等。而对于重度休克则需要积极抢救,例如吸氧、镇静止痛、抗休克等综合治疗。
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