关于损伤性休克的治疗

损伤性休克是指各种原因引起的有效循环血量急剧减少，导致组织缺氧、代谢紊乱、功能受损的一种危重病理状态。其主要治疗方法包括病因治疗和对症支持治疗，如液体复苏、血管活性药的应用、补充血制品等。

一、病因治疗

针对原发疾病进行积极有效的处理，如手术修复或清除创伤部位的异物、坏死组织及血肿，并及时止血，防止继续出血加重休克。

二、对症支持治疗

1.液体复苏：是纠正休克的基础疗法，也是最简单、最基本的治疗措施。对于失血性休克患者，在估计失血量的前提下，尽早使用晶体液恢复细胞外液容量，以保证各器官的有效灌注。一般先给予平衡盐溶液，然后根据中心静脉压的情况逐渐调整补液的速度和量，避免盲目快速大量输液，以免增加心脏负荷而导致病情加重。

2.血管活性药的应用：在液体复苏的基础上，可酌情联合应用血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺等，通过提高平均动脉血压来改善微循环，从而达到保护重要脏器的目的。

3.补充血制品：对于有明显贫血的患者应及时补充全血或红细胞悬液，必要时可考虑输注新鲜冰冻血浆或其他血浆成分。

4.其他方法：如通气支持、营养支持等，有助于维持机体稳态，促进休克恢复。

除以上相对常见方法外，还可采取控制感染、预防应激性高血糖等综合治疗。若出现严重疼痛者，还需遵医嘱应用镇痛剂。另外，对于伴有神经精神症状以及焦虑不安的患者，可适当予以抗焦虑药物缓解不适。

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